3月12日,从山西医科大学第一医院泌尿外科获悉,该科日前完成了国内首例俯卧位下双主刀、一体位、同时同期一侧腹腔镜肾上腺肿瘤切除+对侧经皮肾镜碎石取石术,为一位右侧肾上腺肿瘤合并左侧肾结石的患者成功实施了手术治疗。患者现已痊愈出院,术后恢复情况良好。
这次手术由该院泌尿外科结石亚专业组主任医师梁学志、副主任医师章雷团队和肾、肾上腺亚专业组副主任医师胡操阳、主治医师郭洪团队合作完成。手术过程中,患者被置于俯卧位,两名主刀医师分别位于患者两侧,同时展开手术治疗。“这一创新性的手术方式,查阅国内外文献后,未见相关报道,属于国内首例。”章雷说。
传统肾上腺肿瘤手术多采用侧卧位腹膜外或经腹入路,存在游离范围大、术区暴露困难和解剖不够清晰等问题。而随着科技发展,经皮肾镜碎石取石术(PCNL)成为复杂肾结石的首选。俯卧位PCNL具有诸多优点,如穿刺通道短、穿刺范围广和出血风险低等。
“对于同时有一侧肾上腺肿瘤和对侧肾结石的患者,传统手术方式需要多次翻身和重新消毒,增加了手术和麻醉时间以及患者的经济负担。”章雷说。为了解决这一问题,手术团队结合前期治疗经验与患者病情,创新性地提出了一体位、双主刀的手术方式。这种方式避免了传统手术的繁琐步骤,大大缩短了手术和麻醉时间,降低了患者风险。
据介绍,这次手术全程仅用时35分钟,术中出血少于5毫升。手术后,患者恢复迅速,第1日即能进食并下床活动,第2日拔除后腹腔引流管,第3日拔除肾造瘘管并顺利出院。